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2019年2月8日 星期五

打一手好牌 缺牙的矯正治療



非常多種情況會導致缺牙。有些人是先天少牙齒,有些是牙齒壞掉造成缺牙。缺牙進一步會造成齒列的問題,就好像撲克牌被抽掉幾張牌,不過,我們仍然可以打一手好牌。

于翔大學的時候來診所治療,現在已經是研究所快畢業了。受訓完後,也恭喜于翔要邁入工作,踏入人生很重要的階段呢!

于翔:醫師,我知道我有缺牙,笑起來並不好看。

醫師:矯正治療可能可以給你一些幫忙,時間要比較久一些。您需要付出矯正牙齒的時間,再加上假牙製作的時間。需要時間讓治療效果更好。

于翔:我爸也有這個情況,之前爸爸是植牙。好像時間比較快。

醫師:瞭解,每個人的情況並不同,不過你的狀況,矯正治療可以為你減少一些假牙製作。又可以排整齊,好清潔。

矯正治療→減少缺牙空間 減少假牙費用


缺牙的成因有很多,一種是先天缺牙,有些病人是先天缺少牙胚,少了某些牙齒。另一種是後天造成的缺牙,可能是蛀牙,牙周病,等等因素,最後導致牙齒只能被拔掉。在某些情況下,齒顎矯正治療可以幫助過去缺牙區減小,或是關閉缺牙區域,減少假牙製作的費用。例如去年分享的這個案例:做假牙為什麼要做矯正!

治療前的口內資料




經過分析,搜集資訊,左上有一個乳牙可以利用,牙根仍然夠長。雖然是乳牙,可以試看看在現階段利用這個乳牙,若未來乳牙要拔掉,再考慮假牙。用這個乳牙先幫助整個治療過程,暫時不用拔掉這個乳牙,改善前牙缺牙的狀態。


擬定計畫




右上因先天缺牙,目前的缺牙大概是二顆半的缺牙寬度。左上是缺牙接近一顆。所以上顎我們要運用矯正治療,減少右邊,左邊的缺牙區,減少假牙製作,以及假牙的費用。



治療過程




逐漸減少缺牙空間,把右上兩顆半的缺牙區域減少成兩顆缺牙的空間。把左上缺牙區,逐漸減小,並且最後把乳牙犬齒以樹脂修復成側門牙的樣子。

跨科合作




我們深信,每位醫師把自己的強項發揮出來對病人是最好的,所以其他的假牙製作交給院長幫我們一同完成。最後,我們也用案例向病患証明,經過長期的努力,最後的結果會比一開始只做假牙來得更好。更美觀,也更健康。

總結治療







上顎的部分確實比較複雜,那我用不同花色的撲克牌來解釋。蓋牌的表示治療前就缺牙,不同花色的梅花三表示乳牙,而Qreen,King則表示治療後以假牙修復的假牙。

因為變化非常多,也是我一直認為齒顎矯正非常有趣。這個案例,至少就融合了,關閉拔牙空間,假牙修復,不對稱治療等等複雜的處理。另外,還有保存治療(儘量減少施力,還可以將乳牙拿來利用),以上等等都是我非常熱愛齒顎矯正的原因,也一直抱有非常大的熱誠。