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2018年1月28日 星期日

牙齒好酸軟呀!



王先生每年都會到我的門診例行性檢查,蛀牙發生的機率很低,而且刷牙,口腔保護真的很徹底的好病人。近年來愈來愈容易牙根酸軟。

呂醫師,你不是一直說我沒有蛀牙,我常常覺得這裏酸那裏酸,喝冰水都很難過。
經過檢查,王先生,一則以喜,一則以憂。其實我覺得您真的很努力照顧你的口腔健康,其
實您的蛀牙率很低,牙齒也都算乾淨。不過如果力道偏大,有時候牙刷跟您的手勁,可以逐漸磨損牙齒表面。

呂醫師,你好像太誇張了!這個說法我覺得很扯。講得牙齒很脆弱一樣。

如果施力過大,牙刷可以磨損牙齒。


其實現代社會,愈來愈多人重視牙齒健康,刷牙也愈來愈講究。不過就一些觀察,部分民眾會以為刷得比較大力,才會乾淨。刷得太輕,不乾淨,也要刷比較久。


事實上,牙刷是一種尼龍類的材質,本身也有硬度,如果太用力使用,時間久了,就會磨損牙齒的表面,當表面結構減少,象牙質露出來,也有可能造成牙齒的敏感。

再者,現代人,時間都不夠用了。趕著上班,趕著工作,不一定會留很多時間刷牙。很容易下意識以為刷得大力一點就比較省時間。

建議你刷牙,重點是輕,多次來回。


建議刷牙應該輕,多次。如果一次橫向刷多顆牙,非常容易將牙齒的表面磨損。大部分這種情況出現在犬齒以及小臼齒。大部分的人是右手,所以也常觀察到左側的損耗比較明顯。早期年輕的患者會出現牙齦萎縮。牙根部分顏色與牙冠稍有不同,下圖的藍色框框,顯示為牙根露出的地方,這時候尚未出現磨耗牙根的情況。



如果改善刷牙的力道,可能可以使萎縮的情況減緩,如果對美觀的需求較高,必需考慮牙周美容手術,修補牙肉。

磨損牙根


部分患者,口腔已經做得不錯,但是下意識以為,刷得大力,效率比較好,所以不知不覺就加大力量。首先,刷牙習慣造成牙齦初期萎縮,這類情況如同上圖,比較常發生在左邊的犬齒,小臼齒區域。再下一步,就可能因為牙刷的力量,逐漸把牙根部分刷凹,如同下圖的情況。這時也可能開始有牙根酸軟,敏感的情況。





如果沒有強列需要,而進行牙周的美容手術,而您又出現牙根酸軟的情況,健保給付部分,可以協助您將牙根的缺損修復。即使修復,建議您修正刷牙的力道及習慣。



牙根修復


與一般的蛀牙修補十分類似,不過牙齦附近容易有水氣污染補牙位置。視情況,醫師可能會放置排齦線。如果放置排齦線再填補,有時候牙齦會稍微滲血,是正常的現象。



最後建議,牙齒活到老,用到老,輕輕刷,小心照顧,是您寶貴的資產呢!