林先生常常牙齦流血發炎，一天刷三次牙，也有使用牙線，結果醫師說他刷不乾淨。對他來說真是一個大挫折。
林先生：醫師，我覺得刷牙會流血，牙齦會痛痛的。
醫師：可能清潔要再加強耶！你看，這邊有點流血，有一些垢沾在上面。
林先生：我每天都有刷好多次，為什麼你們的反應都是我沒有刷好，我不能理解。
醫師：其實我也常常被患者這樣提問，我們用其他患者的照片來告訴您。
牙菌斑
牙菌斑是口內的細菌組成，如果把細菌當作一個軍團，裏面有非常多的兵種，有的可以黏附到牙齒上；有的可以產生酸，造成蛀牙；有的可以造成牙齦紅腫，發炎。
因此，牙齒上的細菌，可以黏附在牙齒上，並且不是單純靠漱口水等化學方法可以消滅。因為牙菌斑是很多細菌聚集，並且可以形成多層的結構，牙菌斑軍團可以抵抗漱口水的破壞。
我覺得我都刷乾淨了，是真的嗎？
牙菌斑，是細菌，您食物殘渣的混合體，事實上，顏色與牙齒的黃白色還滿接近的，所以一般民眾難以用顏色外觀分辨牙菌斑和牙齒顏色的不同。
您以為的乾淨，可能是覺得口腔涼涼的牙膏薄荷味。事實上，一般民眾的肉眼無法分辨。
有什麼方法看得出刷得乾不乾淨。
有！牙菌斑顯示劑。在洗牙前，我們可以塗抹牙菌斑顯示劑給病人看，牙菌斑顯示劑通常是紅色，會與細菌結合，這時候您可以看得更清楚哪些地方是刷不到的死角。如果可以，請您帶一隻牙刷，或是直接在診所購買一隻牙刷，馬上再練習刷乾淨，是最好的。
刷牙就像打掃房子一樣，是有方法的。而經年累月遺漏的地方，常常就是牙齒疾病發生的地方。並不是您不會刷牙，而是您沒發現這個死角。
部分患者長期與矯正，牙周，假牙，家庭牙科醫師長期合作，不僅是一種信任關係，有時候也會因為長期回診的定期訓練，不知不覺就把刷牙習慣練習好了。就像公園裏，太極拳教練調整姿勢，長期的潛移默化之下，武功就練成了。
