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2018年10月6日 星期六

醫師,我的犬齒不好看也不好清潔。




小柏其實是一個非常陽光男孩,講話風趣而且有條理,很快就跟診所的護理人員還有醫師打成一片。

兩年前的暑假……
爸爸:醫師,這個牙齒長得這樣,看起來很難清潔,現在是不是可以矯正。

醫師:目前看起來,顎骨可能難以容納下牙齒,所以犬齒會往外面。這種情況,我們會考慮拔牙。

爸爸:這個要怎麼處理呀,我們其實困擾很久。

醫師:左邊的話犬齒整個沒有長出來,其他的三顆在牙弓外面。未來儘量排整齊,會獲得改善的。

爸爸:所以犬齒拔掉還是怎麼辦?

醫師:一般可能的情況下,我們還是建議犬齒留下來,對美觀跟功能都比較好。通常是拔掉小臼齒。

治療前:


犬齒因為沒有足夠空間,所以長在其他牙齒的外側。以小柏的案例,拔除第一小臼齒是最好的治療方案,未來再將犬齒移動到小臼齒的位置,並且將牙齒排列整齊。



治療中:


把齒逐步往後移動,一方面往後,一方面往咬合面移動。



慢慢觀察左邊的阻生齒會不會慢慢長出來,如果阻生齒沒有長出來,很罕見的情況,是拔除阻生的犬齒。治療中,我們設計撐開犬齒跟小臼齒的縫隙,試圖看看阻生犬齒是不是會慢慢移動出來。如白色箭號所指,犬齒開始往外移動,牙肉的顏色變得比較白。



很順利讓犬齒移動出來,因為第一個階段,隱適美牙套並沒有這個牙齒的資料,所以當犬齒長出來後,我們再重新取一次模型,進行後續調整。



治療後:


咬合,美觀獲得改善,希望您的高中生活,未來的生涯規畫都能更有自信。