揮別菸垢與汙漬，加值您的自信與健康

黃先生：醫師您好，其實我抽菸很久了，我最近開始減少抽菸的習慣，我也想完全戒煙。
醫師   ：這樣很好呀！我們也希望您能擺脫抽煙的習慣，絕對支持你呀。

黃先生：其實我們牙齒上有煙垢，也不太敢看牙醫。

醫師   ：真的嗎？之前沒有人跟我說耶，我還挺好奇的。

黃先生：我們自己也知道煙垢不好看，我們自己遇到牙醫的時候，就會覺得不好意思。我希望我這次要戒煙，另外我也想把這些垢都清乾淨。

醫師   ：依照您目前的狀況，可能要分成三個治療方向：清除牙結石，噴砂美白，樹脂復型。

最後謝謝黃先生，在治療完後，願意分享過程中的照片，讓其他病患瞭解，治療的效果及過程。而且最後的結果，也讓黃先生非常滿意，恢復自信與笑容。

清除結石

清除結石，即是清除牙齒或牙根上的牙結石，及殘留的細菌。不過一般民眾常常把這個步驟直接稱做-洗牙。清除牙結石是利用超音波洗牙機頭，把黏附在牙齒上的結石震下來，恢復牙根及牙齒的乾淨及健康。

牙結石上有許多細菌組成的菌落，分泌有害物質，造成牙齦發炎。之後就會造成牙齦紅腫，刷牙流血等等現象，輕度是牙齦炎，中重度則造成牙周病的情況。

左上：牙結石上有非常多的細菌黏附其上。右上：洗牙則是使用洗牙機頭，將牙結石及細菌震碎或震鬆，移除牙齒表面。

噴砂美白

噴砂是利用碳酸氫鈉粉末，加壓，將牙齒表面的色素，汙垢帶走。這些噴砂粒子必須具備下列的性質：
(一)硬度要低於牙齒，不會造成牙齒刮痕。
(二)對人體沒有刺激性，因為過程中，部分粒子會流到口腔中。

去除汙垢的首選仍然是噴吵而不是洗牙機，因為洗牙機主要功能是用來震碎牙結石。由上圖所示，噴砂所使用的工具與去除結石所使用的洗牙機頭是不同的，目標，跟作用方式也不相同。

樹脂復型

在照片中，可以看到有許多斑駁的染色，在後牙的牙齒上，部分的染色並不是單純的煙垢，而是過去先有蛀牙，或是磨耗，染色再堆積上去。對於這種情況，則是要使用鑽針將蛀牙去除，再用樹脂修復。如下列的示意圖。

長期維護-口腔衛教

看起來是口內有煙垢的情況，我們要執行更完整的分析。大致上有三種問題同時出現，分階段完成以下治療：清除結石，噴砂美白，樹脂復型。治療很重要，長期的維護也一樣重要，當醫師完成治療，您的口腔清潔及好習慣才能維護長久的效果。