媽媽：醫師，是這樣的，我覺得我的孩子之前牙齒都還很OK呀！怎麼換個門牙就突突的。
醫師：小朋友在六七歲會開始換牙。您的擔心是正常的。也表示您很注意您孩子各方面的健康。
媽媽：我常常聽到有醫師說，矯正要到大了，等牙齒都長完了，再一次做矯正就好了。是這樣嗎？
醫師：身為齒顎矯正專科醫師，美國矯正學會建議孩童應該在早期由醫師評估，部分小朋友確實有提早做矯正的必要性。非常謝謝您的問題，由您的孩子的案例及您提出的問題，給予其他家長一些治療的方向。
上顎門牙前突的早期治療：
家人常常觀察到，上排門牙長出來後，比乳牙大得多，而且非常明顯。這單純是因為上顎正中門齒的恆牙比乳牙大，所造成的視覺效果。然而如果門牙外突，並且與下排牙齒距離較遠，俗稱暴牙，這類的情況，有早期治療的必要性 。
美國矯正學會的公開文章建議，七歲或七歲前由專業醫師評估是否可能有早期介入的必要性。
好處一：減低牙齒斷裂的機會
如下圖的情況，少讓孩子使用平版電腦或手機，更不要拿著平版走樓梯呀！失去重心，不慎牙齒朝地面撞擊。這時候，上排門牙前突的小朋友，門牙比較容易受到撞擊而斷裂。
不難想像，如果兩個人受到撞擊，上圖的人因為門牙的角度，及前突的情況，如果跌倒了，門牙如果受力，會比較嚴重。
觀察成年後的矯正患者，門牙前突的患者，的確門牙斷裂的機會比其他人來得高。可能撞斷後缺角。這類的缺角，以樹脂修復後，仍然容易脫落，畢竟斷裂面可以黏著或與牙齒卡住的面積不夠大。
好處二：改善嘴唇肌肉關係，建立正確肌肉習慣
如果上門牙過度前突，下嘴唇非常可能可以停留在上下牙齒中間，以致於常常嘴唇是無法閉合。這個情況下唇可以漸漸把上門牙往外推。早期改善牙齒位置，並且訓練嘴唇肌肉閉合，對未來的生長發育有正面影響。
治療案例
睿睿因為媽媽擔心門牙的排列，所以去年來診所治療。治療前，門牙中間有縫隙，並且側面觀，可以看到前後牙距離比較遠。下巴比較後縮一些。可以看到睿睿的下唇一直在上排門牙的內側。所以上排門牙被推到外側。上下唇習慣開口，難以完整閉合。
牙齒的部分，明顯前後牙距離較遠。門牙排列不整齊。
經過一年半治療後改善齒列排列。獲得較好的笑容。下顎原本後縮，並且下顎較短，目前下顎比例增加，也獲得改善。
側面觀的部分，下唇與上唇閉合改善。改善不佳的嘴唇習慣。
下圖為治療前，治療後的比較。治療後排列比治療前來得好。上下門牙的距離也變得較近。
早期治療在部分的案例中，可以獲得不錯的效果。總括上述的功效，這類的治療，可以幫助您的孩子。降低牙齒斷裂的機會，建立正確口腔肌肉習慣，獲得更好的笑容，改善發音。
