打一手好牌 缺牙的矯正治療

非常多種情況會導致缺牙。有些人是先天少牙齒，有些是牙齒壞掉造成缺牙。缺牙進一步會造成齒列的問題，就好像撲克牌被抽掉幾張牌，不過，我們仍然可以打一手好牌。

于翔大學的時候來診所治療，現在已經是研究所快畢業了。受訓完後，也恭喜于翔要邁入工作，踏入人生很重要的階段呢！

于翔：醫師，我知道我有缺牙，笑起來並不好看。

醫師：矯正治療可能可以給你一些幫忙，時間要比較久一些。您需要付出矯正牙齒的時間，再加上假牙製作的時間。需要時間讓治療效果更好。

于翔：我爸也有這個情況，之前爸爸是植牙。好像時間比較快。

醫師：瞭解，每個人的情況並不同，不過你的狀況，矯正治療可以為你減少一些假牙製作。又可以排整齊，好清潔。

醫師，我的犬齒不好看也不好清潔。

小柏其實是一個非常陽光男孩，講話風趣而且有條理，很快就跟診所的護理人員還有醫師打成一片。

兩年前的暑假……
爸爸：醫師，這個牙齒長得這樣，看起來很難清潔，現在是不是可以矯正。

醫師：目前看起來，顎骨可能難以容納下牙齒，所以犬齒會往外面。這種情況，我們會考慮拔牙。

爸爸：這個要怎麼處理呀，我們其實困擾很久。

醫師：左邊的話犬齒整個沒有長出來，其他的三顆在牙弓外面。未來儘量排整齊，會獲得改善的。

爸爸：所以犬齒拔掉還是怎麼辦？

醫師：一般可能的情況下，我們還是建議犬齒留下來，對美觀跟功能都比較好。通常是拔掉小臼齒。

改善門牙咬合關係，工作人際更有自信

周醫師：呂醫師，我其實是一個健談的人，不過牙齒下排在外側，並不是非常有自信。雖然跟病患講話是戴著口罩，不過……

呂醫師：不過！？

周醫師：不過日常生活，有時候會怕大笑被其他人發現。

呂醫師：這個在牙科叫做前牙錯咬，下排在上排牙齒的外面。

周醫師：前牙錯咬，有點繞口，就是俗話的「厚倒」是吧。

呂醫師：是呀，你的情況可以矯正而獲得不錯的改善。

我們總共時間花了一年多，看一下周醫師的治療狀況吧，謝謝周醫師分享他的案例及治療中的照片。

一天刷了三次牙，醫師還說我刷不乾淨，真的很苦惱！

林先生常常牙齦流血發炎，一天刷三次牙，也有使用牙線，結果醫師說他刷不乾淨。對他來說真是一個大挫折。

林先生：醫師，我覺得刷牙會流血，牙齦會痛痛的。

醫師：可能清潔要再加強耶！你看，這邊有點流血，有一些垢沾在上面。

林先生：我每天都有刷好多次，為什麼你們的反應都是我沒有刷好，我不能理解。

醫師：其實我也常常被患者這樣提問，我們用其他患者的照片來告訴您。

醫師您好，我覺得門牙比較凸，矯正治療可以幫助我嗎？

小婕：醫師您好，我覺得牙齒比較外凸。

醫師：我們一起看一下，小婕，其實妳的小臼齒有一些大蛀洞，並且。矯正治療如果改善門牙突出的話，我們一般會把狀況不好的小臼齒拔掉，讓上下牙齒可以往內移動。

小婕：可以只拔一顆牙齒嗎 ?

醫師：一般來說，拔牙的選項比較常是對稱的，有的人是拔右上一顆，左上一顆牙齒。有的人是需要拔右上，右下，左上，左下四顆牙齒。通常考量到左右對稱，所以左邊右邊移除的牙齒數量是相同的。

最後謝謝小婕這兩年的努力，我們看看治療的過程及前後比較。

醫師，我的虎牙突在外面，要拔掉這個牙齒嗎？

小采：醫師，我的這個牙齒整個突出去，笑起來會被看到。

醫師：我們可能取資料，口內紀錄看看，怎麼處理。大致上，您的上下顎牙齒排列缺乏空間，通常會需要拔牙處理。

小采：那一定是這個突出去的虎牙，對不對。

醫師：哦！通常我們拔牙是拔小臼齒，或是狀況不好的牙齒，犬齒如果沒有蛀牙，沒有太嚴重的牙周病，我們會保留犬齒的。

小采：什麼，太意外了！這顆長得這麼怪，怎麼不拔掉他。

醫師：其實我們在門診常常被患者提這個問題，今天好好來看小采這兩年的治療過程吧！

矯正依然自在享受生活！

佩旋：呂醫師您好，我很想改善我的門牙，看過去斜斜的。

醫師：好的，沒有問題，我認為矯正治療可以幫助門牙歪斜的情況。

佩旋：有一問題想請教，我平常有很多活動，不想戴鋼牙，所以一直遲遲沒有矯正。

醫師：的確，傳統的金屬矯正器，有時候會讓一些患者遲疑，現在有一些新的技術。

佩旋：真的嗎？

醫師：隨著電腦科技的進展，現在可以經由電腦模擬牙齒移動，並且透明牙套比較不會讓其他人發現，妳也可以隨心所欲享受美食，與好友拍照！

感謝佩旋的分享，我們看一下她的治療過程哦！

牙齒重疊在一起！

安妮：醫師您好，我覺得前面牙齒不美觀，刷牙也好刷。

醫師：安妮，以妳的情況，是明顯顯的齒列空間不足。需要拔牙齒來排齊齒列。通常會獲得很明顯的改善哦。

安妮：其實我常常有蛀牙，牙縫的地方也常常刷不到。

醫師：以妳擁擠的情況，我認為矯正不是單純為了美觀，即使長久的照顧來說，矯正治療應該對妳有長遠的幫助的。

牙齒好酸軟呀！

王先生每年都會到我的門診例行性檢查，蛀牙發生的機率很低，而且刷牙，口腔保護真的很徹底的好病人。近年來愈來愈容易牙根酸軟。

呂醫師，你不是一直說我沒有蛀牙，我常常覺得這裏酸那裏酸，喝冰水都很難過。

做假牙，為什麼要做矯正！

林小姐因為想改善假牙問題，所以來診所看診。經由假牙專科醫師轉診，希望矯正治療可以協助她改善其他的問題。

林小姐 :真的不是很懂，為什麼不只做假牙就好了?

已經很努力刷牙了，怎麼還會蛀牙！

我知道我的牙齒好像有點問題，檢查之後，拍了X光片，這個醫生竟然說建議我做矯正，再補蛀牙？我的天哪，這個有這麼複雜嗎！不能就補一補就好了嗎？